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脊髓栓系综合征的治疗
来源:三院骨科    点击数:519    更新时间:2009-1-13 17:27:55    收藏此页

  目前惟一有效的疗法是施行脊髓栓系松解术。有些患儿家长因害怕手术,心存侥幸而选用各种各样的非手术疗法,最终贻误治疗。不要等到症状加重时才做手术,脊髓脂肪瘤合并圆锥低位者宜在无症状时手术。对有隐性脊柱裂及脊膜膨出修补术后的患者,应常年追踪观察,一旦出现症状应立即手术。

  手术应选择有脊髓手术和显微外科手术经验的脊柱外科或神经外科医生来做,以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症。我们发现,不少患儿以前已做过手术,但仅仅切除了腰骶部的膨出物或斑块,未处理椎管内的脊髓病变,实际上相当于做了腰骶部的“整形美容”手术,结果是无效或加重;甚至还有些医生认为本病无法治疗,消极等待病情发展,教训惨痛。我们手术的病例中,最小者生后1小时,最大者27岁,绝大多数患者术后病情有所改善,甚至治愈。

  手术的目的是解除脊髓下端的牵拉及压迫,阻止病情进一步发展、促进症状好转。若病情发现早、治疗及时,患儿可以治愈。相反,发病年龄早、症状重而治疗晚的病例,其治疗结果相对较差。部分无疗效或术后病情复发者,可再次手术。

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